بروز خطا در مقادیر ورودی
خطا ها
به این رنگ
مشخص شده اند.
چک لیست نظارت و ارزیابی عملکرد دفاتر پیشخوان خدمات دولت
این فرم شامل بخش های 1 تا 4 ارزیابی می باشد
بخش 1: مشخصات ارزیاب
نام و نام خانوادگی
نام
نام خانوادگی
شهرستان / شهر
تاریخ مراجعه
ساعت مراجعه
ق.ظ/ب.ظ
قبل از ظهر
بعد از ظهر
  ثانیه
 
  دقیقه
:
ساعت
:
بخش 2 : مشخصات دفتر
نوع پروانه
حقیقی
حقوقی
نام و نام خانوادگی دارنده پروانه
نام
نام خانوادگی
تاریخ صدور پروانه
مساحت دفتر به متر مربع
شماره تلفن دفتر
پست الکترونیکی
آدرس دقیق دفتر
استان
انتخاب کنید
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهار محال بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهکیلویه و بویر احمد
یزد
شهر
انتخاب کنید
  آدرس
 
نشانی مندرج در پروانه با محل بازدید انطباق
دارد
ندارد
بخش 3 : وضعیت و اطلاعات پرسنلی
دارنده پروانه در دفتر حضور
دارد
ندارد
تعداد پرسنل بیمه شده دفتر
دفتر مورد بازدید داراي پرونده آموزشی و پرسنلی جهت کارکنان شاغل
می باشد
نمی باشد
افراد شاغل در دفتر کارت شناسایی
دارند
ندارند
کارکنان دفتر لباس فرم
دارند
ندارند
آشنایی مسوول و کارکنان دفتر با مفاد دستورالعمل ها، بخشنامه ها و آیین نامه هاي ابلاغی
مناسب
نا متناسب
نحوه رفتار و برخورد پرسنل با مشتریان
مناسب
نا متناسب
بخش 4 : تجهیزات و امکانات
تجهیزات موجود در دفتر
گاوصندوق
خودپرداز
نقطه فروش (POS)
صندلی مناسب جهت مشتري
دزدگیر
بارکد خوان
پول شمار
آب سردکن
سرویس بهداشتی
دستگاه نقش تمبر
نمابر
آبدارخانه
ترازو
دستگاه کپی
کپسول آتش نشانی
سیستم سرمایش وگرمایش
پرینتر
سایر موارد از تجهیزات موجود در دفتر
ساعت کار در دید مشتریان نصب
شده است
نشده است
ساعت کار اعلام شده رعایت
می شود
نمی شود
انواع خدمات قابل ارایه به مشتریان در تابلو اعلانات اطلاع رسانی
شده است
نشده است
ارسال
سامانه فرم ساز تحت وب