بروز خطا در مقادیر ورودی
خطا ها
به این رنگ
مشخص شده اند.
عوامل مرتبط با خشونت در خانواده
پاسخگوی گرامی: پرسشنامه ی حاضر به منظور انجام یک تحقیق دانشگاهی تنظیم شده است و هدف آن بررسی عوامل مرتبط با خشونت در خانواده می باشد. از آنجا که پاسخ های شما برای این بررسی بسیار ارزشمند است با پاسخ های صحیح و دقیق خود ما را در این امر یاری فرمائید
قبلا از همکاری صمیمانه شما سپاسگزارم.
1- سال تولدتان
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
2- میزان تحصیلات شما
بی سواد
ابتدایی و راهنمایی
دبیرستان و دیپلم
تحصیلات دانشگاهی
3- نوع شغل
خانه داری
علاوه بر خانه داری (دولتی-خصوصی)
توضیح شغل علاوه بر خانه دار بودن
4-
بلی
خیر
در صورت بلی میزان درآمد ماهیانه به تومان
در صورت بلی میزان درآمد ماهیانه به تومان
5- سال تولد همسر
5- سال تولد همسر
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
6- میزان تحصیلات همسرتان
بی سواد
ابتدایی و راهنمایی
دبیرستان و دیپلم
تحصیلات دانشگاهی
7- شغل همسرتان
بیکار
شاغل ( دولتی -خصوصی)
چه سمتی دارند؟
8- میزان درآمد ماهیانه همسرتان به تومان
8- میزان درآمد ماهیانه همسرتان به تومان
9- چند سال است ازدواج کرده اید؟
10- تعداد فرزندان شما؟
11- آیا پدر و مادر شما ، با یکی از آنها شما را تنبیه بدنی نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
11- آیا پدر و مادر شما ، با یکی از آنها شما را تنبیه بدنی نموده اند؟
12- آیا پدر و مادر شما ، با یکی از آنها به شما ناسزا گفته اند ؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
13- آیا پدر و مادر شما ، با یکی از آنها بر سر شما داد و فریاد زده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
14- آیا پدر و مادر شما، با یکی از آنها با شما قهر و اخم بیش از یک شبانه روز در یک وعده کرده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
15- آیا پدر و مادر شما به یکدیگر توهین و ناسزا گفته یا به هم بی احترامی نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
16- آیا پدر شما و مادرتان دعوای همراه ضرب و شتم نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
17- آیا پدر و مادر شما با یکدیگر قهر و اخم می کرده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
18- آیا پدر شما یا مادرتان یکدیگر را از منزل بیرون کرده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
19- آیا پدر و مادر شما، بعضی از اشیاء را به طرف یکدیگر پرتاب نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
19- آیا پدر و مادر شما، بعضی از اشیاء را به طرف یکدیگر پرتاب نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
21- تا چه حد خویشاوندان نزدیک شما در زندگی تان دخالت می نمایند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
22- آیا پدر و مادرشوهرتان، یا یکی از آنها شوهر شما را تنبیه بدنی نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
23- آیا پدر و مادرشوهرتان، به شوهر شما توهین و ناسزا گفته اند؟ یا بی احترامی نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
24- آیا پدر و مادرشوهرتان، بر سر شوهرتان، داد و فریاد زده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
25- آیا پدر و مادرشوهرتان، با شوهر شما قهر و اخم (به مدت طولانی) نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
26- آیا پدر و مادرشوهرتان، به یکدیگر توهین و ناسزا گفته اند یا به هم بی احترامی نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
27- آیا پدرشوهر شما و مادرشوهرتان دعوای همراه ضرب و شتم نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
28- آیا پدر و مادرشوهر شما ، با یکدیگر قهر و اخم نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
29- آیا پدرشوهر یا مادرشوهرتان یکدیگر را از منزل بیرون کرده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
30- آیا پدر و مادرشوهر شما بر سر یکدیگر داد و فریاد زده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
31- آیا پدر و مادرشوهر شما ، بعضی از اشیاء را به طرف یکدیگر پرتاب نموده اند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
32- تا چه حد خویشاوندان نزدیک همسرتان در زندگی تان دخالت می نمایند؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
33- ممنوعیت ملاقات شما با دوستان؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
34- ممنوعیت ملاقات شما با والدین و خویشاوندان؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
35- حبس کردن شما در منزل یا اطاق؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
36- قطع کردن تلفن شما؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
37- جاسوسی و تعقیب شما؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
38- ندادن خرجی به شما؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
39- کنترل دائمی مخارج شما؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
40- پنهان کردن میزان درآمدش از شما؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
41- مخالفت با اشتغال شما در خارج از منزل؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
42- آیا همسر شما از مواد مخدر یا الکل استفاده می نماید؟
هرگز
بندرت
گاهی اوقات
بسیاری اوقات
ارسال
سامانه فرم ساز تحت وب